Как GLP-1 влияют на уровень энергии?

Агонисты рецепторов GLP-1 (глюкагоноподобного пептида-1), такие как Ozempic, Wegovy и Rybelsus — все они содержат действующее вещество семаглутид — могут вызывать сильную, длительно сохраняющуюся усталость.
Понимание взаимосвязи между препаратами GLP-1 и уровнем энергии — это первый шаг к восстановлению жизненных сил при одновременном достижении целей в области здоровья.

Да, усталость (иногда в медицинской литературе называемая астенией или недомоганием) является признанным побочным эффектом семаглутида.

Частота возникновения этого побочного эффекта варьируется в зависимости от конкретного препарата и заболевания, для лечения которого он применяется. Например:

Wegovy: В клинических исследованиях по долгосрочному контролю массы тела около 11% взрослых пациентов сообщили об усталости по сравнению с 5% в группе плацебо.

Ozempic: Хотя в исследованиях, посвящённых лечению сахарного диабета 2 типа, усталость встречалась реже, она всё же указана как возможный побочный эффект, особенно при увеличении дозы.

Rybelsus: Пероральная форма семаглутида также указывает усталость как возможную нежелательную реакцию в клинической документации.

Существует несколько причин, по которым после начала приёма этих препаратов вы можете чувствовать сильную усталость.

Во-первых, семаглутид действует за счёт замедления опорожнения желудка и подачи сигналов в мозг о чувстве сытости. Это часто приводит к значительному снижению потребления калорий. Если организм не получает достаточного «топлива» в виде калорий, уровень энергии естественным образом снижается.

Во-вторых, эти препараты влияют на метаболические процессы. По мере того как организм приспосабливается к новым уровням сахара в крови и переходит от использования легко доступной глюкозы к сжиганию накопленного жира, может возникать временное замедление обмена веществ.

Наконец, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и диарея, могут приводить к обезвоживанию и нарушению сна, а оба этих фактора способствуют развитию выраженной усталости.

Для большинства людей усталость, связанная с приёмом семаглутида, носит временный характер. Чаще всего она возникает на этапе титрации дозы (период, в течение которого врач постепенно увеличивает дозировку до поддерживающего уровня).

В инструкциях по применению Wegovy и Ozempic подчёркивается необходимость постепенного повышения дозы в течение нескольких месяцев, чтобы улучшить переносимость препарата организмом. Многие пациенты отмечают, что «туман в голове» или вялость начинают уменьшаться спустя несколько недель после перехода на стабильную поддерживающую дозу.

Как правило, наиболее выраженная усталость сохраняется в первые 4–8 недель лечения. Однако если она в основном вызвана слишком сильным дефицитом калорий или недостатком питательных веществ, усталость может продолжаться до тех пор, пока вы не скорректируете рацион так, чтобы он лучше поддерживал уровень энергии.

Сделайте акцент на белке: когда аппетит подавлен, каждый приём пищи имеет значение. Отдавайте предпочтение качественным нежирным источникам белка (курица, рыба, тофу, греческий йогурт). Белок помогает сохранить мышечную массу во время снижения веса, что важно для поддержания здорового обмена веществ и предотвращения вялости, связанной с потерей мышц.

Поддерживайте водный баланс с электролитами: препараты GLP-1 могут повышать риск обезвоживания, особенно если вас беспокоит тошнота. Пить достаточное количество воды крайне важно, но добавление электролитов (натрия, калия и магния) помогает поддерживать работу нервной и мышечной систем, что часто способствует уменьшению чувства «тумана» и усталости.

Питайтесь небольшими порциями, но чаще: даже если вы не чувствуете голода, организму необходим постоянный приток энергии. Вместо трёх обильных приёмов пищи попробуйте 4–5 небольших, богатых питательными веществами перекусов в течение дня, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Контролируйте потребление калорий: хотя снижение веса часто является целью, слишком быстрая потеря массы или потребление менее 1 200 калорий в день (для женщин) или 1 500 калорий (для мужчин) может привести организм к состоянию истощения. В течение нескольких дней отслеживайте калорийность рациона (в записях или с помощью приложения), чтобы убедиться, что вы не едите опасно мало.

Проверьте уровень витаминов: для выработки энергии организму необходим витамин B12. Однако препараты вроде Wegovy и Ozempic изменяют процесс пищеварения, из-за чего его усвоение может снижаться. Дефицит B12 может усиливать чувство усталости. Обсудите с врачом возможность приёма добавок витамина B12 во время терапии препаратами GLP-1.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ: Стоит ли принимать семаглутид вместе с витамином B12?

Хотя лёгкая или умеренная усталость встречается часто, она не должна быть изнуряющей. Вам следует проконсультироваться с медицинским специалистом, если:

• Усталость мешает повседневной жизни: если из-за истощения вы не можете работать, водить автомобиль или выполнять базовые повседневные задачи.
• Появляются признаки сильного обезвоживания: к ним относятся выраженная жажда, тёмный цвет мочи или головокружение при вставании.
• Возникают симптомы гипогликемии: если вы принимаете Ozempic или Rybelsus вместе с другими препаратами для лечения диабета, такими как инсулин или сульфонилмочевина, усталость может быть признаком опасно низкого уровня сахара в крови. Симптомы включают дрожь, потливость и спутанность сознания.
• Усталость сопровождается сильной болью в животе: это может указывать на более серьёзные осложнения, такие как панкреатит или проблемы с желчным пузырём — редкие, но серьёзные риски, связанные с препаратами GLP-1.

Врач может порекомендовать скорректировать дозировку, проверить уровень железа или витамина B12, либо заменить препарат на другой.

Усталость является распространённым и признанным побочным эффектом препаратов на основе семаглутида. Чаще всего она возникает из-за снижения потребления калорий, изменений в обмене веществ или обезвоживания.

Хотя это состояние истощения обычно носит временный характер и наиболее выражено в первые 4–8 недель лечения, с ним можно справляться, уделяя внимание качественному потреблению белка, поддержанию баланса электролитов и недопущению снижения калорийности рациона ниже здорового уровня.

Если усталость становится изнуряющей или сопровождается серьёзными симптомами, такими как спутанность сознания или сильная боль в животе, необходимо обратиться к медицинскому специалисту, чтобы обсудить корректировку дозы или возможный дефицит питательных веществ.